29 Астманы емдеуге арналған сараптамалық стратегиялар

Сіз демікпені ересектер үшін көп проблема емес, бала кезіндегі ауру деп ойлауыңыз мүмкін. Демікпесі бар 22 миллион американдықтардың тек 9 миллионы балалар. Америкада күн сайын жедел жәрдем бөліміне 5 мың адам келеді, 1 мыңы ауруханаға түседі, ал 11 адам астмадан қайтыс болады. Әрине, демікпе әрдайым ауруханаға жатқызуды қажет етпейді. Бұл тыныс алу, жөтел немесе ысқырық сияқты кездейсоқ және қысқа мерзімді симптомдарды тудыруы мүмкін. (Мұнда астма симптомдары жиі кездеседі.)

Егер сіздің демікпеңіз жақсы бақыланбаса, ол қалыпты жұмысқа кедергі келтіруі мүмкін және тез қолыңыздан кетуі мүмкін. Шындығында, жеңіл демікпесі бар адам өлімге әкелетін шабуылға ұшырауы мүмкін. Бронх демікпесі бронхиолалар деп аталатын өкпедегі негізгі ауа жолдары қабынған кезде және триггерлерге тым сезімтал болғанда пайда болады. Шабуыл кезінде өкпеде қосымша шырыш пайда болады, ал бронхиоланың қабырғалары тарылып, тыныс алу қиындайды.



Емдеу әлі жоқ, бірақ барлығы дерлік демікпе симптомдарын күрт төмендетуі мүмкін. Егер сіз астманы емдеуге арналған дәрі -дәрмектерді қолдансаңыз да, егер сіз өмір салтын жақсы бақылайтын болсаңыз, сіз дозаны немесе жиілікті 50% -ға төмендете аласыз, дейді Томас Ф.Плаут, медицина ғылымдарының докторы. Міне, астманы емдеуге дәрігер ұсынған кейбір әдістер.



Аллергияға қараңыз

Бронх демікпесімен ауыратын ересектердің 70% -дан астамында аллергиясы бар, олар аурудың белгілерін нашарлатады. Демікпе үшін дәрі -дәрмектерді күнделікті қабылдайтындардың әрқайсысы аллергиясы бар -жоғын білуі керек, дейді Плаут. Сіздің белгілеріңіз қашан пайда болатынын және сол уақытта не істеп жатқаныңызды ойланыңыз. Кез келген үлгілер аллергия бар -жоғын анықтауға көмектеседі. Сіз демікпе журналын жүргізгіңіз келуі мүмкін. Дәрігер Дэвид Лэнг: «Тастықтан (ағаштан, шөптен, арамшөптен), көгеруден, шаң кенелерінен, тарақандар мен үй жануарларының жүнінен тұратын ингаляциялық аллергендерге мұқият тексеру жүргізу және теріге тестілеу жүргізу арқылы аллергенді анықтай алады.

333 періште саны

Сульфиттерді қараңыз

Тамақ аллергиясы әдетте астмаға қатысты деп күдіктенеді, бірақ сирек расталады, дейді Ланг. Әдетте демікпе белгілеріне әсер ететін аллергиялар - ингаляциялық. Айтпақшы, астматиктердің шамамен 5-10% -ы көбінесе шарапқа, сыраға, кептірілген жемістер мен мұздатылған тағамға қосылатын сульфиттерге сезімталдықтан зардап шегеді. (Тағамға сезімталдықтың 7 белгісін қараңыз.)



Өсімдік тозаңынан аулақ болыңыз

Бұл астманың негізгі қоздырғышы. Өсімдіктер жылдың белгілі бір уақытында тозаңданады, сондықтан сіздің қоздырғыштарыңызды білген соң, оларды болдыртпау үшін шаралар қолданыңыз. Таңертеңгі 5 -тен 10 -ға дейін және құрғақ, ыстық, желді күндері тозаңның саны жоғары болатын үй ішінде болыңыз. Жылы айларда терезелеріңізді жабық ұстаңыз және үйге ауа баптаңыз. Бұл екі нәрсені орындау үйдегі тозаңды 90% немесе одан да азайтуы мүмкін дейді Ланг. Кондиционер сонымен қатар көгеру мен шаң кенелеріне ықпал ететін жоғары ылғалдылықты жояды. Рагвид - американдықтар үшін ең көп таралған тозаң аллергені. Бұл өсімдіктің маусымы тамыздан қарашаға дейін созылады, әдетте шыңы қыркүйек айының ортасында болады. Үйде қалудың жақсы болғанын анықтау үшін күнделікті тозаңды санау үшін жергілікті теледидар мен газетті тексеріңіз.

Жуынатын бөлмедегі желдеткішті қосыңыз

Зең Бұл астма қоздырғышы, ол ванна бөлмелері мен ылғалдылығы жоғары басқа жерлерде жақсы дамиды, сондықтан жақсы желдету қажет. Ваннаға арналған желдеткішті ваннаға немесе душқа түскен сайын қолданыңыз, бұл көгеру үшін қажет ылғалды азайтады. Ваннадағы плиткадан суды сүрту үшін тазартқышты қолдану - бұл көгерудің алдын алудың керемет стратегиясы және оған шамамен 30 секунд уақыт кетеді, дейді Плаут.

Үй жануарларын апта сайын жуыңыз

Иттер мен мысықтарға астма шабуылын тудыруы мүмкін тері жасушалары мен аллергия тудыратын ақуыздардың қосындысы жүкті. Демікпесі бар кейбір үй жануарларының иелері олардың жүнге аллергиясы бар деп ойлайды, ал жалғыз шешім - жануарларды үйден шығару. Кем дегенде, үй жануарларын ағызуды азайту үшін апта сайын - сусабынмен немесе онсыз жуыңыз. Ал жатын бөлмеңізді үй жануарларынан аулақ ұстаңыз,-дейді Ланг.



Пісіру кезінде Windows ашыңыз

Тамақтанудың күшті иісі - мысалы, темекі шегетін табадан немесе пияз мен сарымсақтағы өткір майлар - тыныс жолдарын тітіркендіріп, демікпе шабуылын тудыруы мүмкін. Тозаңы аз айларда терезелерді ашыңыз немесе сырттағы иістерді шығаруға көмектесу үшін тамақ дайындағанда желдеткішті қолданыңыз.

Магний алыңыз

Магний астматикада олардың деңгейі жиі төмен болады. Зерттеулер көрсеткендей, қоспаны қолдану өкпенің жұмысын жақсартады және бронхиальды өту реакциясын төмендетеді. Қосымша магний бұлшықет кернеуін және тыныс алу жолдарының спазмын азайтуға көмектеседі, - деп түсіндіреді Кендалл Гердес, медицина ғылымдарының докторы. Бірақ магнийдің жоғары дозалары (350 миллиграмм немесе одан да көп) кейбір адамдарда құрысуларға, газға немесе диареяға әкелуі мүмкін, сондықтан ішектің рұқсат ететінін қабылдаңыз. Гердес тәулігіне екі рет 100 миллиграммнан бастауды және осы жанама әсерлер пайда болғанша оны біртіндеп арттыруды ұсынады. Содан кейін проблемалар жойылғанша дозаны біртіндеп төмендетіңіз, содан кейін бұл дозаны ұстаңыз. Гердес ағзаға оңай сіңетін магний түрін қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз. Магний цитраты, магний хлориді және магний глицинаты - бұл жақсы нұсқа. Ескерту: Егер сізде жүрек немесе бүйрек проблемалары болса, қосымша магнийді қолданар алдында дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Неліктен Долли Партон қолғап киеді

Кверцетинмен қосымша

Бұл флавоноид алма, пияз және цитрустың ақ қабығы сияқты кейбір жемістер мен көкөністерден алынады және демікпеге әкелетін гистаминдік реакцияларды төмендетуге көмектеседі. Кверцетинді қосымша ретінде де қабылдауға болады, дейді Хаас, тәулігіне екі рет немесе үш рет 250 -ден 300 миллиграммға дейін, 500 -ден 1000 миллиграммға дейін С дәрумені. Демікпе ауыр, жеке жағдай болғандықтан, емдеу жоспарына қандай да бір өзгеріс енгізбес бұрын дәрігермен кеңескен дұрыс.

Белсенді болыңыз

Белсенді өмір салты демікпені отырықшыға қарағанда әлдеқайда жақсы басқаруға көмектеседі. Физикалық белсенділік өкпе қуатын жақсартуға көмектеседі және адамдарға дәрі -дәрмектерді аз мөлшерде қолдануға немесе оларды сирек қолдануға мүмкіндік береді. Барлық астмалық науқастар өздерінің дәрігерлерімен фитнес бағдарламасын талқылауы керек. Жаттығу алдында 20-30 минутқа созылу, жүгіру немесе жүгіру арқылы жылыну маңызды.

Суық ауада жаттығудан аулақ болыңыз

Суық ауа тыныс жолдарын тітіркендіріп, демікпе эпизодын тудыруы мүмкін. Дегенмен, жыл бойы жаттығулар жасау маңызды. Егер сіз шаңғымен сырғанауды немесе коньки тебуді ұнататын болсаңыз, жылы ауа жинайтын резервуар жасау үшін міндетті түрде маска киіңіз. Егер сіз суық айларда демікпе эпизодтары көбірек болатынын байқасаңыз, жылы ауа райына ауысуды қарастырыңыз. Жүзу әсіресе жақсы, себебі ылғалды ауа тыныс жолдарын тыныштандырады және шабуыл қаупін азайтады. (Мұнда 19 бассейн жаттығуын көруге болады.)

Тыныс алу стилін өзгертіңіз

Көптеген адамдар тек кеуде бұлшықеттерін қолданып тыныс алады. Бұл өкпеден ауаны толығымен босатуды қиындатады. Демікпесі бар адамдар үшін диафрагманы қолдану маңызды. Кеуде мен іштің арасындағы бұл үлкен бұлшықет сіздің тыныс алуыңызға күш қосады және тыныс алу сезімін төмендететін өкпеден пайдаланылған ауаны шығаруға көмектеседі, - деп түсіндіреді Плаут. Диафрагмалық тыныс алу әдетін дамыту үшін тәжірибе қажет (іштің немесе іштің тыныс алуы деп те аталады). Күніне бірнеше рет бір қолыңызды ішіңізге, екінші қолыңызды кеудеге арқаңызбен жатыңыз. Сіз дем алған кезде ішіңіздегі қолыңыз сәл көтерілуі керек, ал кеудедегі қолыңыз әрең қозғалуы керек.

0

Үрмелі аспапты алыңыз

Плауттың айтуынша, қамыс аспапта ойнау гобой, саксофон немесе керней үшін диафрагмалық тыныс алуды қажет етеді. Егер сіз ерекше музыкалық болмасаңыз да, аспапта ойнау сіздің тыныс алу бұлшықеттеріңіз үшін керемет тәжірибе.

Стрессті бақылау практикасы

Йога, өзін-өзі гипноз, терең тыныс алу және стрессті төмендетудің басқа әдістері астмамен күресудің жақсы әдістері болып табылады, себебі олар тыныс алу жолдарының толық ашылуына көмектеседі, дейді Плаут. (Сізде осылардың бірі бар ма? стресстің үнсіз сигналдары ?)

Қолыңызды жиі жуыңыз

Демікпе эпизодтары күзде және қыста, суық тию жиі кездесетін кезде көбейеді. Тыныс алудың жеңіл түрі демікпені бақылауды қиындатады. Вирустық инфекция - демікпе шабуылының кең таралған қоздырғышы. Суық вирустар есік тұтқаларында, тұтқаларда және тіпті ақшада бірнеше сағат бойы өмір сүре алады. Қолды жиі жуу - кем дегенде бірнеше сағат сайын - вирустарды ұстамай тұрып жояды. Кейбір адамдар инфекциялық астмамен ауырады, демек олар тек суық тигенде немесе тұмағанда ғана сырылдайды, дейді Хаас.

Аспирин туралы екі рет ойланыңыз

Демікпесі барлардың шамамен 5% -ы аспиринге, ибупрофенге және стероид емес қабынуға қарсы препараттарға (NSAIDs) белгілі ауруды басатын дәрілерге сезімтал. Сезімтал адамдар үшін астма ұстамасы немесе тыныс алудың басқа аурулары препаратты қабылдағаннан кейін 3 сағат ішінде басталуы мүмкін. Егер сізде демікпе мен мұрын полиптері бар созылмалы синусит болса, онда аспиринге сезімталдықтың даму ықтималдығы (аспирин респираторлық ауру деп аталады) шамамен үштен бірін құрайды, - дейді Ланг.

Егер сізге ұзақ мерзімді ауырсынуды басу қажет болса, мысалы, артриттен-дәрігер сізге демікпе шабуылын тудыруы мүмкін емес ацетаминофенге немесе басқа анальгетиктерге ауысуды ұсынады. Ацетаминофен аспиринге сезімтал адамдарда да өзара әрекеттесуі мүмкін болғандықтан, сіз ацетаминофенді қабылдаудан гөрі жүйелі түрде қабылдауыңыз керек және әрқашан аспиринді ғана емес, сонымен қатар NSAID деп аталатын дәрі-дәрмектерден, соның ішінде ибупрофен, напроксен және басқалардан аулақ болуыңыз керек, дейді Ланг. Егер сізде аспиринге сезімталдық болса, оған реакция және басқа препараттар ауыр немесе тіпті өмірге қауіпті болуы мүмкін.

Қыжылға шыдамаңыз

Асқазан қышқылының жоғарылауы, күйдіргіштің ауыртпалығын тудырады, сонымен қатар демікпе шабуылын тудыруы мүмкін. Іштің күйіп қалуын болдырмаудың ең жақсы әдістерінің бірі - екі немесе үш үлкен тағамның орнына күніне төрт немесе одан да көп мөлшерде тамақтану, - дейді Плаут. Сонымен қатар, ұйықтар алдында 2 сағат бұрын тамақтанбаңыз. Асқазан қышқылының ағып кетуіне жол бермеу үшін төсектің басын 4 -тен 6 дюймге дейін көтеріп, үстіңгі аяқтардың астына блоктар қою арқылы көлбеу жасаңыз. Сіз сондай-ақ қышуды емдеуге болады рецептсіз антацидтермен немесе циметидин (тагамет) және ранитидин (Зантак) сияқты қышқылдарды басатын препараттармен немесе протонды сорғы ингибиторларымен (Prilosec). (Осыны байқап көріңіз Іштің күйуін басатын 9 тағам .)

Синусын жуыңыз

Миллиондаған американдықтар жыл сайын синусын жұқтырады, ал қабыну мен шырышты ағызу астманы нашарлатуы мүмкін. Синусит жиі антибиотиктермен емдеуді қажет етеді, бірақ сіз үйдегі синусын жуу арқылы инфекцияның алдын алуға болады, дейді Плаут. 1 стакан жылы суға 1/2 шай қасық тұзды араластырыңыз. Ерітінді сығымдалған пластикалық бөтелкеге ​​(дәріханаларда сатылады), тортқа немесе өлшеуіш шыныаяққа салыңыз. Ерітіндіні бір танауды шаю үшін қолданыңыз, содан кейін екінші мұрынмен қайталаңыз. Синус инфекциясына сезімтал адамдар емдеуді күніне кемінде бір рет қайталауы керек. Егер сіз жұқпалы ауруларды сирек жұқтырсаңыз, синусын суықтың алғашқы белгісінде немесе сіздің ауруыңыз кезінде ғана жуыңыз маусымдық аллергия әдеттегіден нашар.

Егер демікпе пайда болса, тез әрекет етіңіз

Демікпе шабуылының алғашқы белгілерін елемеңіз, тіпті симптомдар - сырылдау, жөтелу немесе тез тыныс алу - бастапқыда жеңіл болып көрінсе де. Дәрі -дәрмектерді дереу қолданыңыз. Бұл шабуыл күшейгенге дейін тыныс алу жолдарының тарылуына көмектеседі, дейді Плаут.

Ковид-19 сіздің құлағыңызға әсер етуі мүмкін

Ингалятордың «пуфтарын» қадағалаңыз

Көптеген ингаляторларда кіріктірілген доза есептегіші бар. Егер сіз астмамен күресу үшін дәрі -дәрмектерді қолдансаңыз, ең жаманы - ингалятор қажет кезде бос екенін білу. Бұған жол бермеу үшін ингаляторға маска таспасын салыңыз және оны қолданған сайын таспаға белгі қойыңыз. Егер сіз дәрі -дәрмекті жүйелі түрде қабылдайтын болсаңыз, мысалы, күніне екі рет дем алу - сіз ингалятордағы дозалардың жалпы санын бір күнде қабылдаған дем алудың санына бөлу арқылы таусылатын күнді есептей аласыз.

Немесе дозаторды қолданыңыз

Аллергияға қарсы дүкендерде және каталогтарда қол жетімді Доза өлшенген ингаляторларға бекітеді және сізде қанша доза қалғанын автоматты түрде бақылайды.

Шыңдық ағынды өлшеуішті қолданыңыз

Пиксометр-ауаның өкпеден шығатын жылдамдығын өлшейтін құрылғы. Бұл дәріханаларда бар және демікпе шабуылына дейін пайда болатын тыныс жолдарының тарылуын анықтаудың баға жетпес әдісі болып табылады. 80 -ден 100% -ға дейінгі көрсеткіш сіздің тыныс алуыңыздың сау екенін көрсетеді, дейді Плаут. Төмен балл сізге дәрі -дәрмектің жоғары дозасын қажет ететінін немесе демікпеңіз тиісті түрде бақыланбайтынын көрсетуі мүмкін. Төмендегілерді тізімдейтін күнделікті күнделік жүргізіңіз: ағынның ең жоғары деңгейі, симптомдардың жиілігі мен ауырлығы, дәрі-дәрмектерді қолдану саны және мүмкін триггерлердің әсер етуі. Күнделікті жүйелі түрде қарау арқылы сіз демікпеңіздің нашарлауына әкелетін факторларды анықтай аласыз - және оны жақсартатын факторлар, дейді Плаут.

Сіздің диетаңызға балық қосыңыз

Егер сізде немесе сіздің отбасыңызда демікпе бар болса, балықты мәзірге аптасына кемінде екі рет қойыңыз. Туна, лосось және скумбрия сияқты майлы балықтардың құрамында омега-3 май қышқылдары деп аталатын пайдалы майлар бар. Демікпе-бұл қабыну ауруы, ал омега-3 дененің қабынуын тудыратын көптеген процестерді бәсеңдетуге көмектеседі. Бір тағамнан тұратын 5 қарапайым рецептті қолданып көріңіз.

Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек

Бронх демікпесінің симптомдары бастапқыда жиі байқалмайды, бірақ олар асқынғанда әлдеқайда нашарлауы мүмкін. Әдеттегі тыныс алу режиміндегі өзгерістер туралы дәрігерге хабарлаңыз. Егер сіз құтқару дәрі -дәрмектерін қабылдағаннан кейін ентігуіңіз, жөтеліңіз немесе ентігуіңіз нашарласа, дәрігерге қаралуыңыз керек. Бұл демікпе жақсы бақыланбайтынын білдіреді және сізде асқыну қаупі жоғары, бұл ауыр болуы мүмкін.

Кеңестер кеңесі

Кендалл Гердес, м.ғ.д., Денвердегі экологиялық медицина қауымдастығының директоры.

111 дегеніміз не?

Элсон Хаас, м.ғ.д., Сан-Рафаэльдегі (Калифорния) интеграцияланған сауықтыру мекемесі Мариннің профилактикалық медициналық орталығының директоры және денсаулық пен тамақтану туралы жеті кітаптың авторы, соның ішінде Жалған майлы диета , Дұрыс тамақтану арқылы денсаулықты сақтау , және Жаңа детокс диетасы.

Дэвид Ланг, медицина ғылымдарының докторы, Огайо штатындағы Кливленд клиникасындағы тыныс алу институтының аллергия және иммунология бөлімінің меңгерушісі.

Томас Ф. Плаут, м.ғ.д., авторы болып табылады Доктор Том Плауттың барлық жастағы адамдарға демікпе бойынша нұсқаулығы және Бір минуттық демікпе: сіз білуіңіз керек.